Queratocono: Sin Edad Límite, Siempre Vigilantes

El queratocono es una enfermedad ocular que suele diagnosticarse durante la adolescencia o los primeros años de la edad adulta. Se caracteriza por un adelgazamiento y deformación progresiva de la córnea, lo que provoca una visión distorsionada. El tratamiento recomendado para frenar o detener la progresión de esta enfermedad es el proceso de «crosslinking» (CXL). Sin embargo, existe un mito común de que a medida que pasan los años, el queratocono deja de progresar y se estabiliza de forma natural. En este artículo, desmitificaremos esta creencia y exploraremos el diagnóstico y tratamiento del queratocono.

Queratocono en personas mayores, ¿Puede ser?


Recientemente, oftalmólogos suizos publicaron un breve artículo que pone de manifiesto que la progresión del queratocono no siempre se detiene de forma espontánea. Describieron cuatro casos de pacientes, todos en sus cuarenta o cincuenta años, que fueron remitidos para someterse a «crosslinking» debido a la evidencia de progresión de la enfermedad. Estos pacientes habían sido diagnosticados con queratocono años antes y no habían experimentado cambios en su visión durante sus treinta y cuarenta años. Sin embargo, al acercarse a los 50 años, su visión empeoró y los exámenes oculares revelaron una progresión significativa.

Esto nos demuestra que, si bien la probabilidad de progresión del queratocono disminuye después de los 40 años, nunca llega a cero. Es fundamental que los pacientes y los profesionales de la salud visual estén conscientes de esta realidad para garantizar un diagnóstico y tratamiento adecuados.

¿Cómo se diagnostica el queratocono?
Para diagnosticar el queratocono, se utiliza una herramienta llamada tomografía corneal Pentacam. Esta tecnología avanzada permite obtener imágenes tridimensionales de la córnea, revelando su forma, espesor y cualquier deformidad presente. El Pentacam se ha convertido en una herramienta esencial para el diagnóstico temprano y preciso del queratocono. Permite a los médicos evaluar la progresión de la enfermedad, monitorear cambios a lo largo del tiempo y determinar el enfoque de tratamiento más adecuado.

Tratamiento del queratocono, CXL


El «crosslinking» corneal (CXL) se ha establecido como el tratamiento estándar para frenar la progresión del queratocono. Este procedimiento consiste en la aplicación de riboflavina (vitamina B2) en la córnea, seguida de la exposición a luz ultravioleta. Esto fortalece y estabiliza las fibras de colágeno de la córnea, evitando así su deformación adicional. El CXL se ha demostrado eficaz en la detención de la progresión del queratocono y puede evitar la necesidad de un trasplante de córnea en etapas posteriores de la enfermedad.

En conclusión

El queratocono es una enfermedad ocular que puede afectar a personas de diferentes edades. Aunque la probabilidad de progresión disminuye con el tiempo, nunca desaparece por completo. Es esencial que los pacientes y los profesionales de la salud visual estén al tanto de esta realidad para un diagnóstico y tratamiento adecuados. La tomografía corneal Pentacam ha revolucionado el diagnóstico temprano del queratocono, permitiendo un enfoque de tratamiento más preciso. El «crosslinking» corneal es el tratamiento recomendado para frenar la progresión de la enfermedad y preservar la salud visual.

Si tienes síntomas como visión borrosa, sensibilidad a la luz o cambios en la forma de la córnea, es importante que consultes a un especialista en salud visual. Recuerda, el diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado pueden marcar la diferencia en la calidad de vida de las personas con queratocono.

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Referencia:  Kollros L, Torres-Netto EA, Rodriguez-Villalobos C, et al, Progressive keratoconus in patients older than 48 years, Cont Lens Anterior Eye.  Apr;46:101792. doi: 10.1016/ 2023.